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腦部構造

腦包括四個部分:大腦、腦幹、間腦及小腦。






大腦:分成左右兩半球,每一部分均由皮質與髓質構成。複雜而精細的感覺主要是依賴大腦皮質的作用,分為數個區域,司各種不同感覺,包括感覺區、運動區、聽覺區、視覺區、嗅覺區、語言區。



腦幹:包括中腦、橋腦、延腦。


中腦:位於大腦底部,橋腦上方。有瞳孔反射與眼球運動的作用。


橋腦:位於延腦上方,為呼吸調節中樞與掌吸氣中樞。


延腦:位於腦幹最上端,上接橋腦,下接脊髓,其功能包括:幫助控制心跳、血壓及呼吸,傳導脊髓與腦之間的神經衝動,嘔吐、咳嗽、打嗝反射的反射中樞。


間腦:位於大腦與中腦之間,與神經衝動的傳導及正常體溫維持,調節食慾食量,內分泌機制等有關。


小腦:位於大腦後部的正下方,其功能包括,維持身體的平衡,與大腦皮質運動區共同協調肌肉的運作,姿勢反射的興奮與抑制。


成人的腦重量約1200~1500g。組成成分約有77%是水分,10%是脂肪,其餘則由蛋白質、胺基酸、糖等物質所構成。


 



 
































大腦皮質 (Cerebral cortex)

  • 思考
  • 自主性運動
  • 語言
  • 推理
  • 知覺
"cortex" 這個字在拉丁文中所代表的意思是 "樹皮", 這是因為大腦皮質是由神經細胞所組成厚約僅2~6公釐的組織, 左右半球的皮質區是靠胼胝體互相連接。
小腦 (Cerebellum)

  • 運動
  • 平衡
  • 姿勢調整
"cerebellum" 這個字在中所代表的意思是 "小腦", 位於腦幹的後方。 小腦和大腦皮質區一樣, 也有所謂的半球結構。
腦幹 (Brain Stem)

  • 呼吸
  • 心跳
  • 血壓
腦幹指的是位於丘腦與脊髓之間的區域, 其中包含了medulla, pons, tectum, reticularformation及tegmentum等部份。
丘腦 (Thalamus)

  • 感覺
  • 運動
丘腦負責接收來自感覺器官的訊號, 並將之傳達至大腦皮質區。
丘腦下部(Hypothalamus)

  • 體溫
  • 情緒
  • 饑餓
  • 口渴
  • 心跳節奏
丘腦下部是人體內的溫度調節中心, 可以感應體溫變化並適時給予調整。
邊緣系統 (Limbic System)

  • 情緒反應
邊緣系統包括了扁桃腺(amygdala), 海馬迴 (hippocampus), 乳頭狀體 (mammillary bodies) 以及cingulate gyrus等區, 此系統在情緒反應的控制上非常重要。
海馬迴 (Hippocampus)

  • 學習
  • 記憶
海馬迴屬於邊緣系統的一部份, 在記憶和學習的腦部功能上扮演了極為重要的角色。
基底神經結 (Basal ganglia)

  • 運動
基底神經結實際上是globus pallidus, caudate nucleus, subthalamic nucleus, putamen和substantia nigra等區域的總稱, 在運動協調上有著重要的角色。 帕金森氏症的產生原因即是此區域發生病變所造成的。
中腦 (midbrain)

  • 視覺
  • 聽覺
  • 眼球運動
  • 身體運動
中腦包含了superior colliculi, inferior colliculi及red nucleus等區域。



 


大腦皮質功能

位於大腦最外層~大腦皮質下方的,是大腦邊緣系統,職司感情、本能與短期的記憶等功能。接下來則是間腦,負責維持生命活動。中腦與延腦職司意識,其下方則與脊髓相連。中腦、延腦旁是小腦,負責調節動作的平衡與順暢。

大腦皮質的神經細胞約有140億個,而負責保護神經細胞、供給營養的神經膠質細胞,數量也差不多。神經細胞彼此間的網路,會形成一個個的集團,這些集團又匯聚成一個領域,分擔腦部的功能。

長久以來,關於腦部功能的相關研究一直在進行當中,近年來隨著中子斷層檢查攝影(PET)、磁核共振顯像儀(MRI)、腦磁波掃描記錄(MEG)等影像診斷裝置的發達,腦部功能的示意圖已更趨詳盡正確。


 






大腦皮質可分為「額葉」、「顳葉」、「頂葉」與「枕葉」四大部分。研究結果發現,大腦皮質的功能。會依部位不同而精密分工。各部位還會互相聯繫,相輔相成、發輝作用。 大腦皮質的功能,已在近年來的研究中逐漸釐清。不過腦部凌駕電腦的複雜程度,還是令人歎為觀止。


 









































大腦皮質區



功能



前額葉皮質區 (Prefrontal Cortex)



解決問題, 情緒



運動聯合區 (Motor Association Cortex)



調控複雜的運動



主要運動皮質區 (Primary Motor Cortex)



啟始自主性運動



主要體覺皮質區 (Primary Somatosensory Cortex)



接收來自身體各部位的觸覺資訊



感覺聯合區 (Sensory Association Area)



處理各種感覺訊息



視覺聯合區 (Visual Association Area)



處理複雜的視覺訊號



視覺皮質區 (Visual Cortex)



偵測較為簡單的視訊刺激



韋尼克氏區 (Wernicke's Area)



語言的理解



聽覺聯合區 (Auditory Association Area)



處理複雜的聽覺訊號



聽覺皮質區 (Auditory Cortex)



音質的偵測 (聲音大小、音質)



布洛卡氏區 (Speech Center (Broca's Area))



語言的啟始中心





 


腦部疾病

腦部的能量來源為葡萄糖,一天消耗量約為500Kcal。腦部的重量只相當於人體體重的1/40,所需能量卻佔人體總需求量的1/4。由此可知,腦部活躍程度十分驚人。

流向腦部的血液如中斷1~2分鐘,就會失去意識,超過3分鐘以上,神經細胞便會死亡,無法復原。主要腦部疾病如下表:


 












腦血管障礙

腦中風


腦出血
腦梗塞(腦血栓症、腦栓塞症)
暫時性腦部缺血發作
蜘蛛網膜下出血
腦動脈硬化症
其他頭痛
艾滋海默型癡呆
柏金森氏症
舞蹈症
腦脊髓膜炎
腦部外傷
腦腫瘤
腦膿腫




腦中風過去曾是最可怕的疾病,在1970年以後,病例開始逐漸減少,但在1987年公佈的臺灣地區十大死因當中,僅次於癌症,排名第二,可見仍是受到忽視的問題。

在先進國家由於高血壓診斷、治療的普及,以及預防方式的進步、急救處理的發達,發病後立刻死亡的案例已大量減少。

不過雖然死亡率降低,但腦中風的發生機率還是與過去相當。罹患腦中風後,常會留下嚴重的後遺症,因此預防還是重於治療。

許多情形都可能導致腦血管病變。如果有符合下列情況者,建議調節生活步調與環境,並接受醫師的檢查。

■食鹽是否攝取過量?
■生活是否壓力太大?
■是否曾出現脫水狀態?
■是否為高血壓患者?
■是否為高脂血症患者?
■是否為糖尿病患者?
■是否曾出現暫時性的暈眩、痲痺、意識不清等情況?



 


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